Beitrittsformular

Wenn Sie stark sehbehindert oder blind sind sind Sie als Ordentliches Mitglied der Hilfsgemeinschaft herzlich willkommen! Sie können jetzt ganz einfach online Mitglied werden! Sobald Sie das Formular ausgefüllt und abgeschickt haben, wird sich ein Mitarbeiterin der Beratungsabteilung mit Ihnen persönlich in Verbindung setzen.

Persönliche Angaben
Geburtsdatum *
Format: 25.02.2017
Darf die Hilfsgemeinschaft zum Zwecke der Spendenabsetzbarkeit Ihren Namen und Ihr Geburtsdatum an die Finanzbehörde weiterleiten? Spenden an die Hilfsgemeinschaft sind steuerlich absetzbar. Weitere Informationen zur Spendenabsetzbarkeit Neu
Land
cm
Als Erstausstattung erhalten Sie eine Armbinde sowie eine Anstecknadel gratis! Bei Bedarf erhalten Sie weiters kostenlos einen Stützstock.
Erstausstattung
Weitere Angaben
Wie sind Sie auf die Hilfsgemeinschaft aufmerksam geworden?
Was ist der Grund, dass Sie sich an die Hilfsgemeinschaft wenden?
Welche der folgenden Leistungen nehmen Sie in Anspruch?
Für welche der folgenden Leistungen interessieren Sie sich?
Testperson
Über unseren Newsletter erhalten Sie regelmäßig aktuelle Informationen über unsere Termine Veranstaltungen, Kampagnen und Projekte.
Dokumente beifügen

Damit wir Sie als Ordentliches Mitglied der Hilfsgemeinschaft aufnehmen können, benötigen wir lediglich eine Kopie eines der folgenden Dokumente:

  • Ihren aktuellen Augenbefund (am besten mit Gesichtsfelduntersuchung),
  • Ihr Behindertenpass (mit dem Vermerk "stark sehbehindert" oder "blind") oder
  • Ihr Pflegegeldbescheid über Stufe 3 oder 4 (aufgrund hochgradiger Sehbehinderung oder Blindheit)
Die Dateien müssen kleiner als 4 MB sein.
Zulässige Dateierweiterungen: txt jpg png tiff gif pdf.